天津市第一中心医院心外科成功应用达芬奇机器人辅助下行微创冠脉搭桥术

病历简介患者，男性，48岁，主因胸痛2天入院，行冠脉造影检查提示冠脉三支病变，前降支及回旋支狭窄明显，心功能1级、高血压3级。经查诊断为冠心病、不稳定性心绞痛。患者术前心功能尚可。手术根据病情，我院心外科孔祥荣主任带领医生团队，详细术前讨论，确定该患者适合应用达芬奇机器人辅助下行微创冠脉搭桥术治疗。

传统搭桥手术，患者胸部需要至少20cm切口而且要锯开胸骨，患者创伤大，恢复慢。应用达芬奇机器人辅助下行微创冠脉搭桥术，改变以往传统方式，仅在左胸部切开5~6厘米左右肋间切口，不伤及肋骨，创伤小、恢复快，住院时间短，可迅速恢复日常生活。术中孔祥荣主任利用达芬奇获取患者左侧乳内动脉行前降支冠脉搭桥，由助手切取大隐静脉行钝缘支及中间支的冠脉搭桥术。在孔祥荣主任带领医生团队的周密准备及精细操作下，在麻醉科科主任喻文利及团队的密切配合下，在手术室护士长彭玉娜带领的机器人护理团队的大力支持下，手术仅用3个半小时顺利完成。

专家说，达芬奇机器人辅助下行微创冠脉搭桥术在国外已经比较成熟，国内的发展也是由机器人辅助切取乳内动脉。这项技术对于绝大多数患者都可以使用，对于减少患者痛苦，减少失血量，缩短术后恢复时间都会有明显的效果。对医生而言，应用机器人微创设计符合人体工程学，能有效减少医生体能消耗，使医生更专注于手术，提高手术安全性；手术视野十倍放大而且三维立体，手术视野清晰。机器人操作能过滤掉人手的生理颤抖，协助医生实现精准操作；医生熟练操作机器人后，手术时间会有效缩短，提高医生的工作效率。

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