健康讲堂 - 不痛的乳房肿块更危险
受访专家:
南京鼓楼医院普外科副主任医师桑剑锋
62岁的周女士是甘肃人,几年前无意中发现自己左边乳房摸起来硬硬的,里面似乎长了个包块。她想着年轻时得过乳腺增生,觉得算不上什么大毛病,何况不痛不痒的,就没去管它。可谁知肿块渐渐地越长越大,与皮肤发生粘连,粘连处的皮肤破溃感染。她去当地卫生院输抗生素治疗,破溃处却久久无法愈合。当地医生建议周女士赶紧到大医院看看,可能不止是乳腺增生那么简单。周女士在家人的陪同下来到南京鼓楼医院普外科就诊,经穿刺活检,周女士被确诊为乳腺癌局部晚期,且肿瘤已经占满整个左乳房。由于肿瘤太大,撑破了表皮,已经无法进行常规的乳腺切除手术,只能先化疗,待肿瘤缩小后再根据情况考虑手术。
这样的情况并非个例,目前乳腺癌的发病率约占女性全身恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,近年来呈逐渐上升的趋势,在发达国家和城市发病率尤其高。乳腺癌的生存率虽然高达80%,但早期发现和早期治疗至关重要,一旦进展到局部晚期,不仅治疗起来复杂、费用巨大,而且生存率会大大降低。
预防乳腺癌,首先要避免含雌性激素的药物以及保健品的摄入,如各种美容养颜胶囊、口服液、蜂王浆等;其次日常饮食中少吃人工养殖的鸡、鱼、黄鳝等含激素较多的食物;第三,在快节奏、高压力的工作和生活中,女性要学会调节心情,释放压力,避免长期气郁。
女性平时应经常进行乳房自查,主要方法是:面对镜子,仔细观察乳房的形状、肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等;双臂叉腰,再抬起,分别再查看一次上面的内容;洗澡时涂好沐浴露,然后张开五指,用指腹掂掂乳房,检查是否有肿块;并拢除大拇指外的其余4指,在乳房上滑动,按外上、外下、内下、内上、乳头乳晕顺序滑动,如果滑动被卡住,则可能有肿块;仰躺,将坐垫垫在一侧胸部下面,然后移动四指指腹,检查有无肿块;把四指放到腋下,检查有无肿块,然后稍稍用力抓乳晕,检查有无溢液。如果有条件,建议35岁以上的女性每年查一次乳腺B超。对于有乳腺癌家族史的人群,即使是年轻女性,也建议常规乳腺彩超体检。
由于乳腺癌早期肿块不痛不痒,很多患者不以为意,延误了最佳的治疗时机。实际上,女性常见的小叶增生往往有压痛感,无压痛感的乳腺肿块更可能是乳腺癌,所以不痛不痒的肿块更需要引起重视,一旦在自查中发现有质地较硬、边界不清楚、表面不光滑且活动度较差的无压痛感乳腺肿块,请尽快到正规医院普外科就诊。▲
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