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小儿肺结核可防可治-【新闻】

发布时间:2021-04-05 17:42:59 阅读: 来源:板弹簧厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

当小儿咳嗽迁延不愈、长期低热不退、全身乏力、盗汗不止、胃纳不佳、体重减轻、夜眠不安时,有经验的医师就会想到结核病,于是给小儿做结核菌素试验,如阳性者,则必须做肺部X线检查。X线摄片是诊断肺结核重要的依据。

小儿结核病的特点是:

(1)以原发综合征及支气管淋巴结结核最为多见,肺内形成空洞少。结核菌在肺部形成渗出性炎性病灶,即原发病灶,同时发生淋巴管炎和支气管淋巴结炎,三者统称为原发综合征。当原发灶极小或因已经吸收不能被X线检查出,而只见到肺门肿大淋巴结时,即称支气管淋巴结结核。大多为轻症,缓慢起病,尤其大年龄儿童,可以没有明显症状;或被误诊为感冒迁延而被忽视。

(2)易治愈。若能及早诊断,给予抗结核药物治疗,病变一般在3~6个月开始吸收或硬结,在1年后钙化,所以预后好。

(3)易播散。在机体内外环境不利的条件下,如年龄过小、免疫功能低下、营养不良及感染结核菌量过大时,病变可以进展或恶化,容易引起血行播散而发生粟粒性结核及结核性脑膜炎,该两种病常为小儿结核病死亡的主要原因,多见于婴幼儿,往往发生在病儿初次感染结核菌的6~12个月以内,应引起家长们足够的重视。

小儿结核病的传染源主要为与他密切接触排菌的成人(如家庭成员、托幼机构保育员、小学教师等)。传播途径以呼吸道为主,亦可经消化道传染(吃未消毒的牛奶、吸吮手指、咬铅笔头等将结核菌送入口内)。

一般认为,原发性没有传染性,仅根据结核菌素试验反应阳性和X线检查才被发现,患儿可照常生活、入托或上学。仅对少数症状明显的进行性原发性,或严重的急性患儿,结合具体情况应给予适当休息和隔离治疗。

小儿所患的病主要是原发性。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够的疗程。

小儿肺结核的护理措施:

小儿肺结核除及时用抗结核药物治疗外,家庭护理也十分重要。护理方法如下:

(1)适当休息:肺结核小儿应注意卧床休息,不要蹦跳,急性期过后可适当锻炼身体。

(2)卧室应注意通风,保持空气新鲜,但避免吹对流风以防感冒。因小儿常有盗汗,应将衣服被褥经常更换。

(3)止咳祛痰:咳嗽较重时,应适当给以止咳祛痰药物口服,避免剧烈咳嗽,防止痰块、血块堵塞较大的气道而引起窒息。

(4)饮食要合理:因结核病属慢性消耗性疾病,对体力消耗较大,故应给予高蛋白、高热量及新鲜水果和蔬菜,以帮助患儿及早恢复健康。

(5)隔离与预防:为了防止结核杆菌播散和及时治疗病人,应及早发现,早隔离,早治疗,早预防。早发现病人是预防肺结核的重要措施。如果小儿有咳嗽、咯血等症状,经两周正规治疗休息仍不见好转者,应及时到医院检查,通过痰液的结核菌检查和X线胸透或胸片,即可发现和诊断肺结核。发现后要及时住院隔离治疗。有条件者可在家中单住一房隔离,应注意茶具、餐具、洗漱用具,卧具等单独使用。病人不要随地吐痰,有痰最好吐在痰孟里,装在塑料袋中,每日烧毁。房间要通风,定时用食用醋熏蒸消毒,或用紫外线可消毒,以防交叉感染。早治疗是结核病一经确诊,必须早期给药,足量、足疗程彻底治疗;早预防是指未患结核病的小儿,接种卡介苗,使人体产生对结核病的获得性免疫力。

另外,加强体格锻炼,增强体质是预防结核病的措施之一。因为,当人体感染结核菌后,在机体抵抗力减弱时才引起发病,身体强壮时不得病。

小儿肺结核该如何用药?

对处于高度状态的患儿,须与结核排菌者严格隔离,采取严密的消毒隔离措施,以免重复感染结核菌。并及时用钙剂脱敏和给大量的维生素C作辅助治疗。如大片的肺实变或肺不张存在或中毒症状严重者,可用肾上腺皮质激素。

(实习编辑:姚嘉曦)

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