不是矫情！查不出原因的“假心脏病”也是一种病

受访专家：

河南省人民医院急诊内科主任医师王宇航

近几年来，老徐总有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短的表现，他觉得自己有心脏病，可是去医院反复做各种检查都没问题，最后连家人都以为他是装病。有医生说他是“假性心脏病”。

老徐不解，这心脏病还有真假之分？其实，有老徐这样苦恼的病人不在少数。河南省人民医院急诊内科主任医师王宇航说，“假性心脏病”只是老百姓口中一种通俗的叫法，医学上将其称为“心脏神经官能症”。它是全身神经官能症的一种，实质上在心血管方面并无器质性改变，因此又称为“假性心脏病”。

神经官能症的主要特点就是症状多样，涉及心血管、神经、呼吸、消化及其他各系统，其中又以心血管方面的表现较为突出。患者往往自我感觉有心脏问题，如出现严重的心悸、胸闷、胸痛，呼吸困难、神经衰弱、植物神经功能失调等，但做心电图、心脏超声等检查又发现没有明显的器质性病变。

“心脏神经官能症”的表现很容易让人与冠心病混淆，但它并不是心脏病引起，往往是由工作压力大、情绪不良以及更年期引起。焦虑时，人的身体会释放一些神经递质，这些神经递质会让血管收缩，从而引起类似心脏病的症状。发病人群多为容易焦虑、有睡眠障碍的患者，以及有不良生活习惯的人群，如常年抽烟、大吃大喝等。更年期女性也是高发人群之一。

王宇航说，判断自己是不是得了“假性心脏病”，主要根据两点，一是经过详细的心血管系统检查和全身检查后，排除了器质性心脏病，但又具有心悸、胸痛、胸闷等自觉症状;二是有全身性的神经官能症和植物神经失调的表现，如焦虑、紧张、情绪低落、压抑、多汗、头晕、乏力、失眠、心烦易怒等。心脏神经官能症患者的病情如果长期不受控制，也会渐渐伤及心脏，带来真正的冠心病。

王宇航提醒，心脏神经官能症是焦虑与神经衰弱的结果，临床主要以抗焦虑紧张药物结合心理认识疗法达到改善心脏感觉和心理负担的目的。总之，病人要坚信自己心脏正常，心慌胸闷是紧张心理活动的结果，是自我意识的紧张表现，努力化解内心的不安。同时积极参与健身运动，培养兴趣爱好，改变疑病心理，增强心理承受能力，不要有剧烈的精神和情绪波动。如果出现睡眠障碍的情况，还可以适当使用一些助眠药物来改善睡眠。▲